ศัลยกรรม




7.แก้ไขหนังตาตก


ภาวะหนังตาตก เป็นภาวะที่ระดับเปลือกตาตกลงมาต่ำกว่าระดับปกติ ไม่เพียงกระทบในแง่ความสวยงาม ยังกระทบถึงบุคลิกภาพด้วย เพราะคนไข้ต้องใช้แรงจากกล้ามเนื้อหน้าผากในการพยายามดึงหนังตาขึ้นเพื่อจะ ได้มองเห็นได้ชัด ๆ หรือบางท่านต้องแหงนหน้าขึ้นจึงจะมองเห็นชัด หนังตาตกเกิดได้อย่างไร? ภาวะ หนังตาตก เกิดจากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเปิดเปลือกตามีกำลังน้อยกว่าปกติ หรือมีไม่เท่ากัน ซึ่งจะทำให้หนังตาตกข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ ในทางการแพทย์จำแนกความผิดปกติออกได้เป็นสองอย่าง คือ ชนิดที่เป็นมาแต่กำเนิด ในกรณีนี้เกิดจากกล้ามเนื้อเปิดตาพิการ ซึ่งมีความรุนแรงได้หลายระดับ ตั้งแต่ไม่มีกล้ามเนื้อที่เปิดตาเลยไปจนถึงมีกล้ามเนื้อเปิดตาแต่อ่อนกำลัง ส่วนอีกชนิดหนึ่งเป็นชนิดที่เกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งเกิดได้หลายสาเหตุ แต่ที่พบบ่อย คือ เป็นไปตามอายุที่มากขึ้น หรือมีสาเหตุอื่นร่วมด้วย เช่น ร่วมกับความผิดปกติของระบบประสาท, มีโรคทางระบบกล้ามเนื้อและฮอร์โมน หรือเกิดจากอุบัติเหตุต่าง ๆ หรือมีเนื้องอกที่บริเวณลูกตา เป็นต้น เมื่อ ประเมินระดับความรุนแรงแล้ว ทีนี้ก็มาถึงขั้นตอนการผ่าตัด เริ่มจากกลุ่มที่มีระดับความรุนแรงน้อยก่อนซึ่งจะมีหลักการคือ แพทย์จะช่วยทำให้เปลือกตาที่ตกลงมามีระดับเท่าหรือใกล้เคียงกับด้านที่ปกติ ในกรณีที่เป็นทั้งสองข้าง แพทย์จะจัดระดับเปลือกตาให้มีระดับที่เป็นปกติทั้งสองข้าง โดยวิธีการก็คือ การแก้ไขกล้ามเนื้อเปลือกตาให้มีความตึงขึ้น ซึ่งอาจจะใช้การตัดกล้ามเนื้อให้สั้นลง หรือเย็บม้วนกล้ามเนื้อให้สั้นลงก็ได้ หลัง การผ่าตัดด้วยวิธีนี้ ในระยะแรกเปลือกตามักจะมีระดับสูงกว่าปกติเล็กน้อย โดยมีรอยแผลอยู่ที่ร่องหนังตาสองชั้น และเมื่อผู้ป่วยหลับตาอาจจะพบว่าเปลือกตาจะยังเปิดอยู่เล็กน้อย เนื่องจากความตึงของกล้ามเนื้อเปลือกตาที่ตัดเย็บเอาไว้เมื่อเวลาผ่านไปประมาณ 1-2 เดือนทุกอย่างก็จะดีขึ้นเอง ส่วนการผ่าตัดในกรณีรุนแรงมาก แพทย์จะอาศัยกล้ามเนื้อหน้าผากที่ทำหน้าที่ยกคิ้วเข้ามาช่วยในการเปิดเปลือก ตา ทดแทนการที่กล้ามเนื้อเปลือกตาไม่มีกำลังเปิดตาได้ด้วยตัวเอง ซึ่งแพทย์อาจใช้เส้นเอ็นเทียมหรือเส้นเอ็นแท้จากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หรือ อาจจะใช้วิธีเลื่อนกล้ามเนื้อหน้าผากลงมาโดยตรงเลยก็ได้ การ ผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตกเป็นการผ่าตัดที่ไม่ยุ่งยาก อาศัยเพียงแค่ยาชาฉีดเฉพาะที่เปลือกตา อาจจะให้ยาคลายกังวลเพื่อลดความกลัวร่วมด้วย หลังผ่าตัดถ้าฤทธิ์ยาชาคลายแล้วก็สามารถกลับบ้านได้เลยโดยไม่ต้องนอนพักค้างคืน หลัง การผ่าตัดจะมีอาการปวด บวม หรือฟกช้ำได้ ซึ่งเป็นอาการตามปกติ ควรใช้น้ำเย็นประคบในช่วงแรกเพื่อลดอาการบวม ที่ต้องระมัดระวังก็คือ การเกิดตาแห้งเนื่องจากตาปิดได้ไม่สนิท จึงควรใส่ยาขี้ผึ้งหรือหยอดน้ำตาเทียมตามที่แพทย์จัดให้อย่างเคร่งครัด ส่วนระดับตาที่แพทย์จัดไว้จะคงที่เมื่ออาการบวมยุบลง และการขยับตัวของกล้ามเนื้อเข้าสู่ภาวะปกติแล้วซึ่งมักจะใช้เวลาประมาณ 1-2 เดือน




SiriWellness Center @ Copyright 2015 - 2017